Rekonstruktion bei Bruxismus – Diagnostik, Vorbehandlung und Umsetzung

1. Vorbehandlung

• Aufnahme-Untersuchung – Relevante Diagnose für prothetisch zu versorgende Patienten
• Diagnostik, Vorbehandlung und Rekonstruktion zahnbezogen (IKP) oder gelenkbezogen (Zentrik)
• IKP- und Zentrikregistrat
• Artikulatorprogrammierung mittels Gelenkbahnaufzeichnung
• Vergleich der parafunktionellen Unterkieferbewegungen des Patienten mit Bewegungssimulation im Artikulator
• Vorbehandlung: Schienentherapie, Physiotherapie
• Feedbacktherapie zur Bruxismus-Behandlung/ Brux-Checker-Folie
• Überleitung Schiene / Rekonstruktion
• Diagnostisches Einschleifen und Aufwachsen
• Funktionelle und ästhetische Gesichtspunkte
• Änderung der vertikalen Dimension mittels Repositions-Onlays/-Veneers

2. Rekonstruktion

• Die ästhetische Analyse – Visualisierung von Funktion/Ästhetik
• Werkstoffauswahl: Lithium-Disilikat-Presskeramik
• Präparationsplanung unter funktionellen Gesichtspunkten
• Werkstoff-, funktions- und ästhetikgerechte Präparation
• Präzisionsabformung
• Temporäre Versorgung: (in)direkt
• Behandlungsrestauration
• Schädelbezogene OK-Modellübertragung
• Kieferrelationsbestimmung in IKP und Zentrik (Aufwachskonzepte)
• Gerüstanprobe, Kontrolle Kieferrelation
• Modelle mit Gingivamaske (Das ästhetische Wax-up)
• Rohbrandanprobe: Kontrolle Statik und Dynamik(Spezial: Refu-Wachs)
• Konventionelles und adhäsives Zementieren
• Nachsorge